O que é coparticipação e como funciona?
Coparticipação é uma modalidade de plano em que, além da mensalidade fixa, você paga uma pequena porcentagem ou um valor fixo cada vez que utiliza os serviços (consultas, exames, procedimentos). A mensalidade de planos com coparticipação geralmente é mais baixa.
As coparticipações em planos de saúde são geralmente cobradas de forma posterior à utilização do serviço, ou seja, você não paga o valor da coparticipação diretamente ao médico ou laboratório no momento do atendimento. Em vez disso, a operadora de saúde consolida esses valores e os adiciona à sua mensalidade do plano ou em um boleto separado.
Planos empresariais - Desconto em Folha de Pagamento
- Em planos de saúde empresariais, é muito comum que a empresa pague a mensalidade integral à operadora e, posteriormente, desconte os valores das coparticipações diretamente da folha de pagamento dos funcionários que utilizaram os serviços.
- A empresa geralmente recebe um extrato detalhado da operadora com todas as utilizações e valores de coparticipação de seus colaboradores.
Prazos para a Cobrança:
Os prazos para a cobrança da coparticipação podem variar entre as operadoras e também de acordo com o tipo de procedimento. No entanto, é comum que a cobrança seja efetuada em até 90 dias após a utilização do serviço.
Transparência e Detalhamento:
É um direito do beneficiário ter acesso a um extrato detalhado que discrimine cada utilização, o procedimento realizado, a data e o valor da coparticipação correspondente. Esse extrato geralmente pode ser acessado online, no portal da operadora, ou enviado junto com o boleto. A transparência na cobrança é essencial para que o beneficiário possa conferir e entender os valores cobrados.
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